重医儿童医院实施儿童房性扑动射频消融术成西南地区首例

华龙网5月3日15时20分讯（记者 林楠 通讯员 刘嘉）花季少女小丽刚上初二，却因一次小感冒引“爆发性心肌炎”，生命垂危，母亲焦急地带着她到医院检查。日前，重医儿童医院心血管内科为小丽实施的CARTO三维标测下房性扑动心律失常射频消融术，是西南地区首例儿童房性扑动射频消融治疗，实现零突破。

小丽今年14岁，本应是一个阳光灿烂的花季少女，青春的无限活力和对未来的美好憧憬的年纪，却因为一次小小的感冒，家长的疏忽大意，导致发展成为严重的“暴发性心肌炎”，生命垂危，通过重医儿童医院重症医学科全力抢救及心血管内科细致的专科治疗护理，小丽终于脱离了生命危险，心脏功能逐渐好转出院，出院后在家口服药物并定期回医院复查。可是小丽的心脏功能时好时坏、反反复复，生活、学习受到严重影响，每天还要坚持吃下各种保护心脏的药片。看着被病魔折磨的孩子渐渐失去同龄人的活力，孩子的未来该怎么办？母亲已不知所措。

4月30日，孩子再次来到重医儿童医院心血管内科门诊进行定期检查，结果显示其心脏功能再次下降，本已受损的心脏雪上加霜出现严重心律失常——“房性扑动”（该心律失常当心室率增快时有器质性心脏病的患儿可出现心悸、胸闷、乏力、呼吸急促、头晕等不适，伴有严重心功能障碍时可导致晕厥或心力衰竭），这次小丽除了乏力，胸闷，呼吸急促，头晕等不适以外，还晕厥过1次。作为小儿心血管专科医生，吕铁伟教授深知孩子的病情严重，若不及时治疗，孩子脆弱的心脏将再次出现“罢工”---心源性休克。孩子母亲的无奈更坚定了吕铁伟教授要救治孩子的决心。

当即安排孩子入院，并及时向心血管内科主任易岂建教授汇报该患儿的病情及拟定的治疗方案：即在CARTO三维标测下进行房性扑动射频消融治疗，以减轻其对心脏功能的损害。易岂建主任提出：虽然心血管内科有CARTO三维标测下射频消融治疗的经验，但房性扑动的治疗难度大，在全国近几年也仅有屈指可数的大型儿童专科医院开展，并且该患儿目前心功能水平差，手术风险极高。

5月1日，易岂建主任组织全科医护人员再次对该患儿病情进行评估、分析并讨论治疗方案，最终决定射频消融术是目前最佳治疗方案。

经过充分的术前准备，5月2日14:30，心血管内科联合麻醉科、放射科在导管室进行西南地区首例房性扑动心律失常射频消融术，由易岂建主任监控手术进程、吕铁伟教授主刀CARTO三维标测下为孩子实施射频消融术。吕铁伟教授小心翼翼的在小丽的心脏里利用CARTO三维标测技术寻找导致房性扑动的异常信号，并逐点将这些异常信号消除，历时一个多小时，多次验证未再出现异常心跳，手术很成功，小丽的心跳终于恢复了正常！

据吕铁伟教授介绍，重医儿童医院心血管内科为小丽实施的CARTO三维标测下房性扑动心律失常射频消融术，是西南地区首例儿童房性扑动射频消融治疗，实现零突破。标志着重医儿童医院在小儿心律失常诊疗水平上达到新的高度。

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